| 從三分鐘到三十分鐘到底需要多少努力，看看同仁醫院臨床心理科趙曉琳醫師為你幵出的病例手冊！ 初診記錄：她的問題，還是他們的問題？ 蘇珊（化名）是個漂亮姑娘，衣著入時、柔順的披肩長發、飽滿而有彈性的身材，第一次來就診時卻是一臉的憂郁和苦悶。蘇珊說，雖然她的工作很順利，事業上也很有發展，可是心情卻是經常地低落，朋友的聚會也不愿意參加。 生活中她有一個相處多年的男友，英俊而文雅，具有江南才子的風度。每當他們二人一起外出，這入時的一對經常引起路人的羡慕。据蘇珊回憶，從他們二人相識的時候幵始，她的男友就以護花使者的身份出現。蘇珊童年時家庭并不幸福，她經常跟男友傾訴自己的煩惱，而男友總是耐性地傾聽，并且男友出生在一個知書達禮的家庭，他的語言表達能力很強，經常會引用各种自己所看到的知識來勸解煩惱的蘇珊。當男友出差時，他們在電話中的傾訴能夠長達兩三個小時。可是勸來勸去，蘇珊的煩惱在當時雖然有所好轉，可是過后也還是沒有絲毫的減輕，但是她的男友仍然是那樣的耐心。在蘇珊的心目中，有著謙謙君子風度的男友無人可以替代﹔而在男友的心目中，也覺得蘇珊是自己理想中的女友。但是兩人還是經常地發生不理解，矛盾和誤會，又不知其所以然。 診斷：真相原是性生活不和諧。繞過很多表面化的敘述，直接問到他們的情感交流和性生活的問題，才發現了事實的真相。他們的溝通和交流存在問題，直接表現在性生活上。蘇珊男友每次做愛的時間都很短──這個做愛時間是指從男性勃起到射精的時間──通常是兩三分鐘左右，每次最長不超過五分鐘。 他們兩人的第一次是在倉促情況下發生的。那時還是在大學時代，沒有安靜的環境、匆匆忙忙的，第一次做愛就這樣發生了。蘇珊當時覺得很惊慌，男友也是覺得很慌亂。工作以后，他們兩人幵始了同居，由于兩人工作的忙碌，性生活的時間并不固定。讓蘇珊煩惱的是，每次性生活之后，都非常的煩躁，有一股燥熱的沖動在全身蔓延﹔但是，男友并沒有覺得這樣的性生活有什么不好。 經過深入的咨詢發現，蘇珊煩惱的原因歸結在女方性生活沒有得到滿足上，而男方的性能力也沒有得到充分的表達。由于反复的生理沖動發放導致了她情緒上的煩躁。當然雙方在情感交流上也存在著問題。 A、常規治療 ☆男方減少說話的頻度 本案例中的男性喜歡過分的運用語言的表達，這是自他童年時代起養成的一個習慣。語言和聲音的過多表達會耗散身体內的性能量，過多無效的語言交流實際上是耗費精力和体力。在經常性的和女友溝通、交流過程中，他們實際上是在做重复性交談，并沒有達到真正有效的語言交流。可以試圖尋求除了說話以外其他的情感表達方式，比如体育，這樣也可以增強身体的体力。 當然我們仍然還是鼓勵男性用語言來表達自己的內心感受，但是男性在焦慮的情況下往往會做一些重复無效性的表達。作為男性的伴侶要學會識別他真正有效的表達方式。 ☆解除男性的心理壓力 蘇珊過多的傾訴無形之中給男友增加了心理上的壓力。在這种壓力下，男方的焦慮情緒增加所以無法充分在性愛中表達自己的感受。在我們這個具体案例的咨詢中，這位男性談到他很愛蘇珊，和蘇珊在一起的時候總是想表現得更好一些，想讓蘇珊滿意一些，但是越是這樣想，就越是無法控制性交的時間。所以他的精神總是處在很緊張的狀態。 B、深度治療 ☆了解男性性愛表達背后的心理癥結 通過咨詢發現，這位白白凈凈的男孩在護花使者的身份背后，其實是一個渴望寵愛的孩子。他生長于一個非常幸福的家庭，從小到大得到很多的寵愛和關怀，所以他也非常愿意把自己的愛和關怀奉獻給蘇珊。但是從內心深處來說，他那种渴望寵愛的習慣仍然沒有改變。 我們給蘇珊做了解釋之后，蘇珊馬上自己就能夠意識到了他在性愛表達背后存在的心理癥結。于是，蘇珊在性愛過程中采取了更為熱烈和更為主動的表達方式，從實際情況看來，她的男友更為喜歡蘇珊這种主動的表達。 ☆從男性的行為中分析他的潛在心理需要 蘇珊的男友有一個年長于他的女性好友。這位女性好友有很多男孩子的個性，他更喜歡這种陽剛气質，感覺和她在一起更為爽快，沒有任何約束和壓抑。而且這位案例中的男性，由于童年時期他和父親在一起的時間較少，所以在他的潛意識中有著与男性增加接触的渴望，那位女性好友身上那种剛強的气質恰好彌補了他在童年時期形成的這种心理缺憾。他和母親在一起生活的時間較多，致使他具有了一些女性的气質。 ☆關于男性的潛在自卑感 蘇珊的男友對蘇珊的行為予以了嚴格的控制，他對蘇珊如此的有魅力感到嫉妒。蘇珊能歌善舞，喜歡交際，所以他總不放心，要控制蘇珊的行為，希望蘇珊對他更專心些。這其實是他在潛意識中存在的自卑感所造成──他面對蘇珊時會感到自卑。 由于這位男性不能在性交過程中充分釋放自己全部的性能量，于是將其轉化成為了一种嫉妒和擔憂，從而又導致了在性生活過程中的緊張和焦慮，那么后果就是性生活的時間無法有效的延長。 C、配合治療 ☆增加雙方有效的愛的交流 情感和愛的交流是一門藝術，需要細心体會和學習。在這個具体案例中，我們剛才已經提到雙方都減少煩惱的訴說，減輕對方的壓力。這個案例中雙方的男女不再是傾訴煩惱，轉而共同計划美好的未來。當然這其中還有更多的愛和交流的藝術需要個別化對待。 ☆治療結果：30分鐘的胜利 在經過一個時期的心理咨詢后，蘇珊帶著笑容來告訴我，他們第一次做愛的時間延長到了三十分鐘，蘇珊也達到了性高潮。
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